1、女性进入绝经期后会有哪些不适？

一般认为女性青春期大约有400个卵泡，每个月排出一个，排完后进入绝经期。进入绝经期后，女性体内雌激素急剧下降，以至于出现一系列问题：包括潮红、出汗、心慌、情绪不稳等更年期症状；泌尿生殖道萎缩；情绪障碍及性欲下降；骨丢失；多器官衰老及生命质量下降。

2、绝经激素治疗的获益

这里绝经激素非人们常说的副作用颇多“激素”，人们常说的是指糖皮质激素，激素这里的激素指雌激素和孕激素。绝经激素治疗的获益，主要包括：1）改善绝经后相关症状，2）有效预防骨质疏松性骨折，3）单用雌激素可降低低冠心病的发生率及总死亡率，4）改善泌尿生殖道萎缩。前三项在60岁以前或者绝经10年内开始使用获益更多，而改善泌尿生殖道萎缩则没有年龄限制。

3、绝经激素治疗的风险

研究表明，绝经激素治疗会增加乳腺癌的发生风险，但后续研究表明乳腺癌发病因素复杂，可能与加了孕激素和用药时间有关，因此，乳腺癌患者是绝经激素治疗的禁忌症。另外，口服绝经激素增加VTE及缺血性卒中的风险，因此血栓是口服绝经激素的禁忌症，但是非口服雌激素比如雌激素贴剂VTE和卒中风险较低。

4、临床如何决策是否需要绝经激素治疗？

1)是否在窗口期？（60岁，绝经10年）

2)是否需要？(卵巢功能衰竭的症状)

3)是否有禁忌症？（乳腺癌、血栓）（一票否决）

4)是否愿意？（患者个人选择）

只要上述4条一条不满足，就不进行绝经激素治疗，但是可以给予非激素治疗，比如植物药及中药等。

5、子宫肌瘤患者是否可以进行绝经替代治疗？

主要根据绝经期女性肌瘤体积，体积越小，生长的风险越小。肌瘤直径＜3cm，可常规进行绝经激素替代，在3-5cm，应加强随访。