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优质精卵的成功结合是新生命孕育的开始，然而在试管助孕周期中，因各种因素导致卵泡未成熟被取出或获取的卵子质量不佳、不可用等，进而引起了后面一系列的问题，比如受精失败、胚胎异常率高、胎停流产等。那么，究竟如何获取优质卵泡，以提高美国试管成功率呢?现在来看看下面几点分析。

1控制性诱导排卵：

专家介绍说，由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

2监测卵泡：

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，超声影像系统监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值(雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34--36小时取卵。

3取卵：

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，在超声影像系统引导下，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37C的培养箱中培养。

一、怎样的算优质卵泡?评判标准是什么?

美国生殖专家说，优质卵泡通常需要满足以下三个条件：

一是月经第14天卵泡呈圆形或者椭圆形，发育到直径在18-25mm范围内;

二是在排卵期，卵泡群中个头非常大的;

三是该卵泡壁薄，能向卵巢的一侧突出，内部透声好，能够破裂排出卵子(在女性体内激素的作用下，每个月经周期被卵巢募集的一批卵泡中，仅有1~2颗卵泡发育成熟，其余的会闭锁退化)。

正常情况下，优质卵泡的生成是呈周期性的，若本次卵泡排出优质卵子没有与健康精子相结合，那么会在体内存活2天后排出体外，在下个周期中又会在体内激素的支持下产生新的优势卵泡，等待精子的来临，周而复始。

二、试管助孕，如何进行促排用药较为有效?

而对于某些因为卵巢疾病或其他因素导致无优势卵泡成熟排出卵子的女性，一般都会选择通过试管助孕外源性给予促性腺激素，来获取优质卵子。而外源性给予促性腺激素主要起到的作用是，将本应趋于退化、闭锁的卵泡拉回在成长队列，一起发育成熟，如此也会引起一系列远超正常生理的激素水平和蛋白因子的改变，如果此时药量把控不当的话，势必会过度刺激卵巢，损害女性身体健康，甚至还会影响子宫内膜容受性，导致试管周期的失败。

那么具体如何进行外源性给予促性腺激素才是较为合理有效的呢?

1、挑选正规专业的生殖机构

正规专业的生殖医院，都有临床经验较为丰富的专家团队，每位专家都有自己比较典型、比较成功的案例，同时也有很高知名度和美誉度。通常选择在这样的医院完成试管周期的患者，都比较安全、放心。当然，正规的医院促排药物都有经过国家食品药品监督管理局认证，对女性身体的伤害完全可忽略不计，这也是一个非常重要的因素。比如说美国，其促排药物不但是以人体天然成分为原料提炼而成的天然药物，而且还经过美国FDA的严格认证，用药方案、时长、剂量都有备案。

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2、促排方案的合理拟定

美国生殖专家，通常都会选择站在患者的角度上，为患者选择合适的促排方案，一来能保证不同的患者都能有很好的促排效果，获取到平均质量都很佳的卵子;二来也能不影响女性的母体健康。

3、用药期间的实时监测卵泡

促排用药期间，生殖专家还会兼顾大局，减轻女性卵巢负担，避免卵巢过度刺激的同时，确保卵子在非常成熟的状态被取出，以高几率完成受精，并增加健康胚胎的形成率。具体监测步骤是：

①赴美前，建议先口服妈富隆类等避孕药来调整月经周期，以确保赴美试管周期的顺利进行;

②赴美后，月经来潮的第2天，做阴超和抽血检查，依据检查结果确定排卵针注射开始时间;

③用药后的第五天再次做阴超和验血，观察激素水平、卵泡发育、卵巢反应程度如何，并做出适当的药量调整，降低女性促排用药的并发风险;

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④用药的第7天再次做同样的检查，若多颗卵泡直径大小都达到成熟指标，专家会选择注射破卵针(HCG或Lupron)，于36小时后完成取卵(因个体差异，取卵时间不一)，方可避免卵子过于成熟或发育未成熟被强制取出，增加女性疼痛感的同时，从而降低了获取卵子的利用率。

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